Gepost door: Michaël Laurent | 13 juli 2009

Mexicaanse griep en ernstige complicaties bij obese patiënten

LM Napolitano et al. Intensive-care patients with severe novel influenza A (H1N1) virus infection — Michigan, June 2009. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 10 juli 2009; 58: 1-4.

RX-thorax van een volwassene met ARDS. Auteur: Samir. Licentie: GFDL.

RX-thorax van een volwassene met ARDS. Auteur: Samir. Licentie: GFDL.

Een eenheid voor intensieve zorgen gespecialiseerd in moeilijke beademingen in Michigan, V.S. kreeg sinds de uitbraak van de Mexicaanse griep 10 patiënten met de nieuwe H1N1-griep verwezen van perifere ziekenhuizen (op 13 patiënten in die gehele periode). Negen van hen waren obees (BMI ≥30 kg/m²) en zeven waren extreem obees (BMI ≥40 kg/m²).

De patiënten ontwikkelden ernstige ARDS (adult respiratory distress syndrome), negen hadden multiple orgaanfalen en vijf hadden longembolen; drie van hen stierven. Slechts drie patiënten hadden onderliggende longaandoeningen of andere gekende risicofactoren voor ernstige infectie met het influenzavirus (zoals astma/COPD, roken, zwangerschap etc.).

De auteurs waarschuwen dat extreem obese patiënten een potentiële risicogroep zijn voor het ontwikkelen van ernstige complicaties van de nieuwe H1N1-griep. Zij hebben dus mogelijks een voordeel van behandeling met antivirale middelen.

Besmettingen op Rock Werchter

Gisteren bleek dat drie nieuwe patiënten met Mexicaanse griep het rockfestival in Werchter hadden bezocht. Nochtans is er volgens het influenzacommissariaat “geen aanwijsbare epidemiologische link” tussen deze gevallen. In een boodschap op hun website zeggen ze dat overdracht tijdens een openluchtfestival “uiterst klein” is (overdracht doet zich typisch voor bij contact op korte afstand in een afgesloten ruimte). Ondertussen telt ons land 111 besmettingen.

De adviezen blijven voorlopig ongewijzigd: indien er symptomen van Mexicaanse griep optreden (koorts > 38°C, hoesten, niezen, spier- of gewrichtspijn, buikloop), kan de huisarts best op huisbezoek gaan en zo nodig een test voor influenza A/H1N1 laten uitvoeren. In afwachting van de resultaten vermijdt men best contact met andere personen.

Resistentie aan antivirale middelen blijft zeldzaam

Ondertussen meldt de Wereldgezondheidsorganisatie een derde geval van oseltamivir-resistente H1N1-griep. Resistentie blijft zeldzaam bij de nieuwe griep (in tegenstelling tot de gewone seizoensgriep, waarbij er een hoge graad van antivirale resistentie was).

De drie patiënten herstelden probleemloos van hun infectie. Twee ervan namen Tamiflu omdat ze in nauw contact waren geweest met een geval van Mexicaanse griep, een derde persoon bij wie resistente griep werd vastgesteld had geen gekende blootstelling aan Tamiflu.

Links

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: