Gepost door: Michaël Laurent | 21 september 2009

Corticoïden of antivirale middelen voor idiopathische facialisparese

de Almeida JR et al. Combined corticosteroid and antiviral treatment for Bell palsy: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009 Sep 2;302(9):985-93.

Quant EC et al. The benefits of steroids versus steroids plus antivirals for treatment of Bell’s palsy: a meta-analysis. BMJ. 7 september 2009;339:b3354.

Voormalig eerste minister van Canada Jean Chrétien. Copyright: Service photo du Premier ministre Canadien.

Voormalig eerste minister van Canada Jean Chrétien. Copyright: Service photo du Premier ministre Canadien.

Op minder dan een week van elkaar verschenen twee meta-analyses over de behandeling van idiopathische facialisparese (Bell’s palsy).

De eerste meta-analyse onderzocht 18 studies met 2786 patiënten; de tweede keek naar resultaten van 6 studies met 1145 patiënten.

In de eerste studie was er een synergistisch effect wanneer corticosteroïden en antivirale middelen in combinatie werden toegediend ten opzichte van elk middel afzonderlijk. Het voordeel van antivirale middelen bovenop het voordeel van corticosteroïden was beperkt en maar nipt statistisch significant (P = 0.05). In de tweede meta-analyse was er geen voordeel van antivirale middelen bij patiënten die al steroïden kregen. De studies met de hoogste graad van evidentie wezen in het nadeel van antivirale middelen. Er waren geen subgroepen die meer voordeel hadden van antivirale middelen. Bij patiënten die geen corticoïden kregen was er geen verschil tussen zij die wel of geen antivirale middelen kregen; corticoïden op zich gaven wél een voordeel.

Samen met gegevens van een eerdere meta-analyse (Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2009) kunnen we besluiten dat corticoïden een duidelijk voordeel bieden bij idiopathische facialisparese terwijl antivirale middelen geen duidelijk voordeel bieden.

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. […] In Nederland was er de Q-koorts die naar het einde van het jaar ook in België werd opgemerkt. Verschillende meta-analyses ondergroeven het nut van acyclovir bij idiopathische facialisparese. […]

  2. […] facialisparese (Bell’s palsy), weinig reden om systematisch acyclovir voor te schrijven (zie JournalClub, 21 september 2009). Bacteriële oorzaken (die potentieel dus te behandelen zijn met antibiotica) zijn o.a. […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: