Gepost door: Michaël Laurent | 25 september 2009

Aanpak van acné rosacea

Goldgar C et al. Treatment options for acne rosacea. Am Fam Physician. 2009;80(5):461-468, 505.

Licentie: cc-by-nc-2.0. Fotograaf: Cutessence.

Licentie: cc-by-nc-2.0. Fotograaf: Cutessence.

Rosacea is een frequente, chronische dermatose gekenmerkt door faciaal erytheem, symmetrisch blozen, een stekend gevoel, inflammatoire papels en pustels, telangiectasieën en weefselhyperplasie (rinophyma). De centrale gelaatsdelen zijn meestal aangetast en de ogen kunnen eveneens aangedaan zijn.

Er zijn vier stadia: erythematotelangiectatitisch, papulopustulair, hyperplastisch of phymateus, en tenslotte oculair. Het eerste type is het moeilijkste te behandelen. Deze vier vormen kunnen mild, matig of ernstig zijn. Het probleem begint meestal niet vroeger dan de leeftijd van 30 jaar en komt iets meer voor bij vrouwen.

Voor milde gevallen van erythematoteleangiectatische rosacea kan lokale therapie met metronidazole, sulfacetamide/zwavel of azelaïnezuur, of een oraal tetracycline, gebruikt worden. Erytheem en telangiectasieën kunnen behandeld worden met een laserbehandeling. Voor matige papulopustulaire roseacea is combinatie van lokale therapie met een oraal tetracycline beschikbaar.

Om opflakkeringen te vermijden kunnen hydraterende crèmes gebruikt worden en schadelijke factoren vermeden worden zoals uitdrogende zepen en uitlokkende factoren die gepaard gaan met vasodilatatie zoals zonneblootstelling, emotionele stress, warmte, alcohol, warme baden, hevige inspanningen, medicatie (ACE-remmers, calciumantagonisten, nitraten) enz. Voor milde oogaantasting kan ooglidhygiëne, warme compressen, kunsttranen of een lokaal tetracycline gebruikt worden.

Verwijzing is zeker aangewezen wanneer er oculaire rosacea met oftalmologische complicaties optreedt, bij ernstige of therapieresistente vormen of hyperplastische veranderingen.

LINKS

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. De belangrijkste predisponerende factor lijkt de neiging tot vasculaire overreactiviteit die door bepaalde stimuli versterkt kan worden. Mogelijk is de door zonlicht beschadigde huid de consistente basis waarop rosacea gesuperponeerd wordt. 1 In het Zweedse onderzoek klaagde 17% over verergering onder invloed van zonlicht, terwijl 26% verbetering ervoer bij expositie aan zonlicht. 5 Waarschijnlijk reageert de huid niet op zonlicht, maar op warmte als zodanig. Een reactie kan ook optreden na inname van heet voedsel of hete dranken. Ook het effect van koffie blijkt een reactie op hitte te zijn en geen farmacologisch effect van coffeïne. (NTvG) Ook lokaal en algemeen corticoiden en vasomot. klachten van de menopauze spelen wellicht mee


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: