Gepost door: Michaël Laurent | 2 november 2009

Vermoeidheid blijft vaak onverklaard in de eerste lijn

Nijrolder I et al. Diagnoses during follow-up of patients presenting with fatigue in primary care. CMAJ. Published online 26 October 2009.

yawn craig m dennis

Auteur: Craig M. Dennis. Licentie: cc-by-2.0.

In deze Nederlandse prospectieve observationele studie werden 571 patiënten die bij de huisarts presenteerden met vermoeidheid gevolgd gedurende 1 jaar. De gemiddelde leeftijd van deze patiënten was 43 jaar en 74% waren vrouwen. 66% meldde zelf slaapproblemen (hoewel dit maar bij 1.9% in het dossier werd teruggevonden) en gemiddeld hadden ze nog 4 andere lichamelijke klachten.

Resultaten

46.9% kreeg tijdens dat jaar een diagnose die verband kan houden met vermoeidheid; bij meer dan de helft werd dus geen diagnose gesteld. Het betrof dan nog meestal symptoomdiagnoses zoals musculoskeletale of psychologische problemen (19.4% resp. 16.5%).

55% van de patiënten wijtte de vermoeidheid zelf aan stress of zorgen; 82% had in het voorafgaande jaar problemen op het werk, thuis, in het gezin of financiële problemen. 24% had initieel depressieve klachten.

Duidelijke somatische pathologie werd vastgesteld bij 8.2% van de patiënten (anemie, longaandoeningen, schildklierproblemen, diabetes, coeliakie, vitamine B12-defficiëntie, hartfalen, angor, kanker, reumatoïde artritis, neveneffect van medicatie). Infecties werden slechts als mogelijke oorzaak beschouwd bij 2 patiënten. Meestal werd de diagnose niet gesteld tijdens de initiële consultatie.

Na 1 jaar was 39% nog steeds vermoeid. (Slechts?) 52% verwachtte initieel dat de huisarts de diagnose zou vinden.

BESLUIT: Bij de meerderheid van de patiënten in de huisartsenpraktijk wordt geen duidelijke verklaring voor de vermoeidheid gevonden. Het betreft een klacht met duidelijke sociale en psychologische aspecten; psychische en sociale problemen lijken de meest frequente oorzaak. Daarnaast heeft een kleine minderheid wel duidelijke organische pathologie.

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: