Gepost door: Michaël Laurent | 16 februari 2010

Natuurlijke evolutie van oppervlakkige veneuze trombose

Decousus H et al. Superficial Venous Thrombosis and Venous Thromboembolism: A Large, Prospective Epidemiologic Study. Ann Intern Med. 16 februari 2010; 152(4): 218-224.

Diepe veneuze trombose (DVT) heeft een ernstige prognose en vergt dan ook behandeling. Superficiële veneuze trombose (SVT) wordt aanzien als een meer goedaardige entiteit.

Methode

In deze observationele studie werden 844 opeenvolgende Franse patiënten met oppervlakkige veneuze trombose van de onderste ledematen van minimum 5 cm lengte opgevolgd gedurende 3 maanden. De mediane leeftijd was 65 jaar en 65% waren vrouwen. De studie werd gesponsord door farmaceutische bedrijven die ook anticoagulantia maken.

Resultaten

Een kwart van de patiënten (24.9%) bleek na onderzoek bij presentatie ook een DVT of symptomatisch longembool te hebben. Van de andere patiënten ontwikkelde binnen de eerste 3 maanden:

  • 0.5% een longembool
  • 2.8% een DVT
  • 3.3% een uitbreiding van de SVT
  • 1.9% een recidief SVT

Ondanks het feit dat >90% anticoagulantia en steunkousen kreeg. Risicofactoren voor deze complicaties waren mannelijk geslacht, voorgeschiedenis van DVT, longembool of kanker, en afwezigheid van varices.

Besluit

Bij een patiënt met een SVT dient een echografische controle te worden uitgevoerd om een begeleidende DVT op te sporen.

Een klein deel van de patiënten met bepaalde risicofactoren ontwikkelde in de drie eerste maanden een complicatie, ondanks het feit dat quasi alle patiënten tóch anticoagulantia kregen. Deze studie zegt dus weinig over de prognose van SVT zonder anticoagulatie. Of SVT werkelijk een slechtere prognose heeft dan algemeen wordt aangenomen, zoals de auteurs beweren, valt uit deze studie moeilijk af te leiden. Alleszins dienen op basis van deze studie geen anticoagulantia opgestart te worden.

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. […] en gezien een klein deel van de patiënten met een SVT toch complicaties ontwikkelt (zie Natuurlijke evolutie van oppervlakkige veneuze trombose van dezelfde auteurs als deze studie), zou deze aanbeveling misschien kunnen […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: