Ribfracturen bij ouderen mannen moeten beschouwd worden als osteoporotische fracturen

Barrett-Connor E, et al. Epidemiology of rib fractures in older men: Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) prospective cohort study. BMJ. 15 maart 2010;340:c1069.

In deze prospectieve cohortstudie werd bij 5995 mannelijke 65-plussers gedurende 6 jaar de relatie bestudeerd tussen ribfracturen en osteoporose.

Ribfracturen waren met bijna een kwart van de gevallen (24%) de meest frequente niet-spinale fracturen, met een incidentie van 13.5/1000 personen-jaren. Bijna de helft van de ribfracturen (48%) ontstond na een val van niet hoger dan staande positie (=laag-energetisch).

Onafhankelijke risicofactoren voor een ribfractuur waren leeftijd >80j, lage botdensiteit, moeilijkheden met instrumentele activiteiten van dagelijks leven (IADL, b.v. winkelen, rekeningen betalen, …) en een voorgeschiedenis van ribfracturen.

Licentie: cc-by-nc-2.0

Een voorgeschiedenis van ribfractuur was, onanfhankelijk van de botdensiteit, geassocieerd met de incidentie van nieuwe…

• ribfracturen: adjusted hazard ratio 2.71 (95% betrouwbaarheidsinterval 1.86 – 3.95)
• heupfracturen: AHR 2.05 (95% CI 1.33 to 3.15)
• polsfracturen: AHR 2.06 (95% CI 1.14 to 3.70)

Zoals verwacht werd slechts een minderheid van de oudere mannen na een ribfractuur behandeld met anti-osteoporose medicijnen.

BESLUIT: Ribfracturen bij oudere mannen vertonen heel wat kenmerken van osteoporotische fracturen (o.a. associatie met botdensiteit, laag-energetische vallen en met andere osteoporotische fracturen). Niet-pathologische ribfracturen die ontstaan na een eenvoudige val moeten waarschijnlijk beschouwd -en behandeld- worden als osteoporotische fracturen.

_