Gepost door: Michaël Laurent | 18 maart 2010

Huiduitslag (3)

Casus

Klik op de foto voor een vergroting.
_
_

Klik op de foto voor een vergroting.

Fotograaf: Grook da Oger. Licentie: cc-by-3.0.

Patiënt A is een 39-jarige man met type 1 diabetes die raadpleegt wegens een kale plek in het haar die op een drietal dagen ontstond. Er is zijn geen klachten van jeuk of pijn. Patiënt B is een plattelandsmeisje van 3 jaar met sinds een tweetal weken een kale plek in het haar die intens jeukt.

Wat is uw (differentiële) diagnose, diagnostische stappen of behandelingsvoorstel?

_

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. Patiëntje II: tinea capitis (ringworm) diff: trichotillomanie (moeilijk te zien op foto)

    Diagnose a vue. Eventueel Wood lamp (blacklight)

    Bij twijfel, en die is er bij mij niet want veel voorkomend plus veel contact met dieren>> KOH of kweek.

    Behandeling:

    Medicamenteus: (volgens NHG- richtlijnen)

    Terbinafine:

    voor kinderen vanaf 2 jaar en lichaamsgewicht van 15-20 kg: 1 dd 62,5 mg; lichaamsgewicht van 20-40 kg: 1 dd 125 mg 1x daags gedurende 4 weken.

    Om verspreiding te voorkomen kan men contactpersonen een lokale behandeling met povidonjoodoplossing, ketoconazolhoofdgel of seleniumsulfideshampoo adviseren.

    Niet medicamenteus:

    Laat dierenarts huisdieren onderzoeken en eventueel behandelen.

    Voorwerpen niet gezamenlijk gebruiken en beddengoed of kleding goed te reinigen en/of te desinfecteren.

    Melding maken.

    http://tinyurl.com/nhg-algemeen

    http://tinyurl.com/nhg-tinea-capsis (zie ook noot 24)

    Aanvullend:

    Tinea capitis RIVM

    http://www.rivm.nl/cib/infectieziekten-A-Z/infectieziekten/Tinea_capitis/index.jsp

    Tinea Capitis Medscape
    http://emedicine.medscape.com/article/1091351-overview

    (n.b. medicamenteuze behandeling is anders geadviseerd; Griseofulvin)

  2. 1/alopecia areata
    2/Kerion?

  3. Inderdaad, het eerste geval betreft alopecia areata en het tweede geval tinea capitis (kerion is een meer agressieve vorm).

  4. […] Huiduitslag (3) (18 maart 2010) […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: