Gepost door: Michaël Laurent | 20 juni 2010

Paradoxaal effect van parenteraal methotrexaat

De meeste patiënten prefereren orale boven parenterale therapie. Sommige reumatologen geven nog parenteraal (intramusculair of subcutaan) methotrexaat (MTX), vanuit de idee dat dit minder risico zou kunnen geven op gastrointestinale neveneffecten, hoewel dit nooit in een gerandomizeerde studie is onderzocht.

In een cross-sectionele studie van het universitair medisch centrum Utrecht, voorgesteld op het Europese Liga tegen Reuma (EULAR) congres, had 54.8% van de 283 patiënten met juveniele idiopathische artritis (4-18 jaar) last van gastrointestinale neveneffecten. Interessant genoeg kwamen gastrointestinale neveneffecten in multivariaat-analyse méér voor bij parenteraal gebruik: 68.8% vs 49.5%.

Volgens de auteurs wijst dit er op dat de nausea geïnduceerd door MTX geen gevolg is van rechtstreekse mucosale toxiciteit, maar eerder van een effect op het centraal zenuwstelsel (zoals bij gebruik als chemotherapeuticum in de oncologie).

BESLUIT:

Gastrointestinale neveneffecten zijn frequent bij therapie met MTX. Parenteraal gebruik van methotrexaat is een onnodige pijniging die waarschijnlijk meer kwaad dan goed doet, en dus slechts in uitzonderlijke gevallen (b.v. slikproblemen) gebruikt dient te worden. Huisartsen die wekelijks patiënten parenteraal MTX toedienen, dienen deze gewoonte opnieuw in vraag te stellen.

Link:

_

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. […] Metotrexaat intramusculair toedienen is af te raden. […]

  2. […] Paradoxaal effect van parenteraal methotrexaat (20 juni 2010) […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: