Gepost door: Michaël Laurent | 8 augustus 2010

Effect van strikte glycemiecontrole op microvasculaire complicaties in ACCORD

Ismail-Beigi F et al. Effect of intensive treatment of hyperglycaemia on microvascular outcomes in type 2 diabetes: an analysis of the ACCORD randomised trial. Lancet. 7 augustus 2010; 376: 419-430.

De ACCORD-trial was een studie in 77 diabetes-centra in de V.S. waarbij 10’251 patiënten met een HbA1c >7.5% en cardiovasculaire ziekte (of ≥2 bijkomende risicofactoren) werden gerandomizeerd tussen strikte glycemiecontrole (streefwaarde HbA1c <6.0%; gemiddeld 6.3% bereikt) of conventionele controle (streefwaarde 7.0-7.9 %; gemiddeld 7.6% bereikt).

De studie werd gestopt owv. een hogere mortaliteit in de groep met strikte glycemiecontrole. Er was geen significant verschil op klinisch relevante ernstige microvasculaire eindpunten (gecombineerd eindpunt van dialyse, niertransplantatie of zeer hoog creatinine, retinale fotocoagulatie, vitrectomie en perifere neuropathie). Er waren wel enkele individuele secundaire eindpunten die wezen op minder microvasculaire complicaties (minder micro- en macroalbuminurie, minder verlies van gezichtsscherpte, minder cataractchirurgie, minder neuropathie).

BESLUIT:

De risico’s van strikte glycemiecontrole qua risico op mortaliteit en hypoglycemies dienen te worden afgewogen tegen de voordelen van minder microvasculaire complicaties, waarvoor voor sommigen de klinische relevantie in vraag kan worden gesteld (b.v. wel minder albuminurie maar niet minder dialyse of niertransplantatie).

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Responses

  1. […] analyse van de ACCORD studie toonde dat intensieve glycemiecontrole minder microvasculaire complicaties gaf; maar wel ten koste van meer mortaliteit en hypoglycemie’s waardoor de studie werd […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: