Gepost door: Michaël Laurent | 28 september 2010

Pneumokokken urinair antigeen voor CAP?

Sordé R et al. Current and Potential Usefulness of Pneumococcal Urinary Antigen Detection in Hospitalized Patients With Community-Acquired Pneumonia to Guide Antimicrobial Therapy. Arch Intern Med. Published online September 27, 2010.

In deze Spaanse studie werd het nut van pneumokokken urinair antigeen bestudeerd bij 474 gehospitaliseerde patiënten met een community-acquired pneumonie.

De specificiteit van de test was 96% met een positieve likelihood ratio van 14.6 tot 19.9 (wat wil zeggen: bij een positieve test stijgt de pre-test probabiliteit op een pneumokokkeninfectie 15-20 keer). In 44% van de gevallen was enkel het pneumokokken antigeen positief (hemo- en sputumculturen waren negatief). Bij 41% van de patiënten werd het antibiotisch spectrum vernauwd door gebruik van deze test, en alle patiënten genazen.

BESLUIT:

Het pneumokokken urinair antigeen (naar analogie met het Legionella urinair antigeen) kan een community-acquired pneumokokkenpneumonie beter opsporen dan sputum- of hemoculturen (deze blijven uiteraard wel noodzakelijk). De behandeling moet dan niet breder worden gemaakt dan de voorkeursantibiotica (amoxicilline-clavulaanzuur en bij echte penicilline-allergie, cefalosporine of moxifloxacine).

Add to FacebookAdd to DiggAdd to Del.icio.usAdd to StumbleuponAdd to RedditAdd to BlinklistAdd to TwitterAdd to TechnoratiAdd to FurlAdd to Newsvine

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: