Gepost door: Michaël Laurent | 26 november 2010

Trombolyse bij CVA ook nuttig bij oudsten

Mishra NK et al. Thrombolysis in very elderly people: controlled comparison of SITS International Stroke Thrombolysis Registry and Virtual International Stroke Trials Archive. BMJ 2010; 341:c6046.

Auteur: Lucien Monfils. Licentie: cc-by-sa-3.0.

In deze studie werden patiënten (n=23 334) uit een groot trombolyseregister vergeleken met patiënten uit een andere cohorte die geen trombolyse kregen (n=6166). Er was een grote subgroep 80-plussers (n=3472). Er werden statistische correctiemethodes gebruikt om de twee patiëntengroepen te vergelijken (het betrof geen gerandomizeerde studie).

Het primair eindpunt was zoals klassiek de modified Rankin functionaliteits-score na 90 dagen. Deze score was sowieso beter na trombolyse (odss ratio voor een positievere uitkomst 1.6, 95% betrouwbaarheidsinterval 1.5-1.7), ongeacht de leeftijd.

BESLUIT:

Hoewel patiënten >80 jaar in de grote Europese ECASS studies werden geëxcludeerd en de Europese geneesmiddelenregulator EMA alteplase niet heeft goedgekeurd voor deze leeftijdsgroep, wordt dit in veel centra tóch gebruikt, en terecht. Hoewel deze studie niet gerandomizeerd was, ligt ze geheel in lijn met andere recente bevindingen met bevindingen dat ouderen slechtere uitkomsten hebben na een beroerte, maar dat dit niet is gerelateerd aan het gebruik van trombolyse (Stroke 2010).

Advertenties

Responses

  1. […] een curatieve therapie en mogelijke sociale repercussies. Voor ischemisch CVA toonden studies dat trombolyse ook bij de oudsten nuttig […]


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: