Gepost door: Michaël Laurent | 9 december 2010

Patiënten met gevorderde nierinsufficiëntie hebben iets lagere dosissen warfarine nodig

Limdi NA et al. Warfarin Dosing in Patients With Impaired Kidney Function. Am J Kidney Dis 2010; 56(5): 823-831.

In deze cross-sectionele studie bij 980 patiënten (waarvan 31% met eGFR, 30-59 mL/min/1.73 m² en 8% met eGFR <30 mL/min/1.73 m²) hadden patiënten met nierinsufficiëntie gemiddeld een 10-19% lagere dosis warfarine nodig (P<0.001).

In de bijsluiter wordt vermeld dat er geen dosisaanpassing nodig is bij nierinsufficiëntie, wat deze weliswaar cross-sectionele studie tegenspreekt. Bij vitamine K-antagonisten wordt de dosis sowieso wel geïndividualiseerd, maar bij deze patiënten zou het b.v. nuttig kunnen zijn om traag op te laden. Een mogelijk mechanisme is dat de cytochroom P450 enzymes bij nierinsufficiëntie worden geïnhibeerd.

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: