Gepost door: Michaël Laurent | 29 maart 2011

Tranexaminezuur bij polytrauma: belang van vroege toediening

De CRASH-2 megastudie toonde eerder een beperkt voordeel van tranexaminezuur bij polytraumapatiënten (9% absolute mortaliteitsreductie; zie eerdere JournalClub).

Een nieuwe analyse toont nu aan dat het voordeel sterk geassocieerd is met het tijdstip van de toediening: hoe sneller na het trauma, hoe effectiever. De mortaliteit door bloeding was verlaagd wanneer ze werd gegeven binnen de 3 uur, maar nadien was er een paradoxale toename van de mortaliteit:

  • Binnen het uur: 5.3% ipv 7.7%, relatieve risicoreductie 32% (relatief risico 0.68, 95% CI 0.57-0.82, P<0.001)
  • Binnen 1-3 uur: 4.8% ipv 6.1% (relatief risico 0.79, 95% CI 0.64-0.97, P<0.001)
  • Na 3 uur: 4.4% ipv 3.1% (relatief risico 1.44, 95% CI 1.12-1.84, P<0.001)

BESLUIT:

Tranexaminezuur (Exacyl®, 1g over 10 min gevolgd door 1g over 8 uur), wanneer het vroeg kan toegediend worden bij polytraumapatiënten met ernstige bloeding, kan een beperkte mortaliteitsreductie geven.

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: