Gepost door: Michaël Laurent | 21 april 2011

Routine screening voor post-operatieve myocardinfarcten?

Devereaux PJ et al., on behalf of the POISE (PeriOperative ISchemic Evaluation) Investigators. Characteristics and Short-Term Prognosis of Perioperative Myocardial Infarction in Patients Undergoing Noncardiac Surgery: A Cohort Study. Ann Intern Med 2011; 154 (8): 523-528.

In deze prospectieve cohortstudie bij 8351 patiënten met risicofactoren of ingestelde atherosclerose uit 23 landen werden prospectief gedurende 3 dagen post-operatief de cardiale enzymes gecontroleerd. Er werden tot 30 dagen na de operatie regelmatig ECG controles uitgevoerd.

Een myocardinfarct werd gedefinieerd als een stijging van deze enzymes plus minstens één bijkomend kenmerk zoals klachten ischemische klachten of ECG-veranderingen, coronaire interventies of ischemie op cardiale beeldvorming.

Resultaten

Er waren 415 patiënten (5.0%) met een myocardinfarct, waarvan 65% asymptomatisch verliep. De meeste (74%) kwamen binnen de eerste 48u voor. Quasi alle patiënten (94%) hadden een troponinestijging. De patiënten met een myocardinfarct hadden 12% kans op overlijden, i.p.v. 2% in de ganse groep, onafhankelijk van de aanwezigheid van ischemische symptomen.

BESLUIT:

Screening voor post-operatieve myocardinfarcten door het dagelijks bepalen van troponines zou op basis van deze studie, waarin drie kwart asymptomatisch verliep, overwogen kunnen worden.

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: