Gepost door: Michaël Laurent | 13 mei 2011

Interfereren PPI’s met aspirine na myocardinfarct?

Charlot M et al. Proton pump inhibitor use and risk of adverse cardiovascular events in aspirin treated patients with first time myocardial infarction: nationwide propensity score matched study. BMJ 2011; 342:d2690.

Licentie: cc-by-nc-2.0

Nadat grote studies een potentiële negatieve interactie tussen protonpompinhibitoren (PPI’s) en clopidogrel hebben gesuggereerd, suggereerden recente studies ook een potentiële interactie met aspirine. Deze retrospectieve studie met de Deense nationale gezondheidsdatabanken onderzocht het risico op cardiovasculaire complicaties bij patiënten die aspirine (zonder clopidogrel) kregen na een myocardinfarct tussen 1997 en 2006.

Van de 19 925 patiënten waren er 16.9% die een recidief myocardinfarct, beroerte of cardiovasculair overlijden ontwikkelden. Bij de patiënten die behandeld werden met PPI’s was het relatief risico 61% hoger (95% betrouwbaarheidsinterval 45-79%). Er was geen verhoogd risico met H2-blockers, en er was ook geen invloed van lage of hoge dosis aspirine (150 mg) of PPI.

BESLUIT:

Aspirine wordt in zijn zure vorm opgenomen, en krachtige zuurremmers zoals PPI’s kunnen dus potentieel het risico op therapiefalen van aspirine verhogen. Verdere gerandomizeerde studies zijn aangewezen doch talloze andere studies hebben reeds aangetoond dat PPI’s geassocieerd zijn met allerlei ongewenste effecten (osteoporotische fracturen [zie kersverse meta-analyse Ann Fam Med 2011], infecties, hypomagnesiëmie) waardoor ze enkel gebruikt dienen te worden in duidelijke indicaties en voor beperkte tijd waar mogelijk. Een kritisch nazicht van de indicaties voor PPI’s is nodig bij elke patiënt.

Verwante artikels:

Advertenties

Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers liken dit: