Gepost door: Michaël Laurent | 3 augustus 2011

Hydroxyurea geeft meer mucocutane toxiciteit dan algemeen aangenomen

Latagliata R et al. Symptomatic mucocutaneous toxicity of hydroxyurea in Philadelphia chromosome-negative myeloproliferative neoplasms: The Mister Hyde face of a safe drug. Cancer. Online gepubliceerd 20 juni 2011.

Achtergrond

Hydroxyurea (syn. hydroxycarbamide, Hydrea®) is een antimetaboliet dat wordt gebruikt in de hematologie en oncologie. Het gaat daarbij meestal om eerstelijnstherapie voor myeloproliferatieve neoplasieën (MPN) zonder Philadelphia-chromosoom (Phi-; het gaat hierbij meestal om patiënten met myelofibrose, polycythemia vera of essentiële trombocytose die niet in aanmerking komen voor studies met JAK2-inhibitoren), of hogerelijns therapie bij Phi+ MPN (zoals chronische myeloïde leukemie, waarbij meestal tyrosine kinase inhibitoren zoals imatinib, Gleevec® worden gebruikt bij de behandeling).

Methode

In een retrospectieve studie kregen 614 van 993 consecutieve patiënten met MPN in 4 centra in Rome deze behandeling.

Resultaten

Na een mediane opvolging van 32 maanden en een gemiddelde dosis van 1085 mg (± 390 mg), ontwikkelde één op 12 patiënten (8.3%) mucocutane toxiciteit, voornamelijk perimalleolaire huidulceraties, maar ook orale ulceraties of cutaan erytheem en niet-infiltratieve huidafwijkingen. Bij iets meer dan de helft van de patiënten (53%) werd de hydroxyurea daarna definitief gestopt. Bij een klein kwart (24%) was er na een mediane opvolging van 4.3 maanden een onvolledige heling.

BESLUIT:

Hydroxyurea kan meestal veilig gebruikt worden bij patiënten met myeloproliferatieve neoplasieën, maar toch komt mucocutane toxiciteit vaker voor dan de meeste artsen zich realiseren. Jammer genoeg waren er geen parameters (zoals de dosis) die een duidelijke voorspellende risicofactor vormen. Buiten de voorspelbare megaloblastaire anemie en leuko- of trombopenie, zijn andere neveneffecten van hydroxyurea neuropathie en levertoxiciteit.


Geef een reactie

Vul je gegevens in of klik op een icoon om in te loggen.

WordPress.com logo

Je reageert onder je WordPress.com account. Log uit / Bijwerken )

Twitter-afbeelding

Je reageert onder je Twitter account. Log uit / Bijwerken )

Facebook foto

Je reageert onder je Facebook account. Log uit / Bijwerken )

Google+ photo

Je reageert onder je Google+ account. Log uit / Bijwerken )

Verbinden met %s

Categorieën

%d bloggers op de volgende wijze: